Exames Complementares

Para uma prática clínica segura são fundamentais os meios complementares de diagnóstico.

Prova de Marcha de 6 Minutos (PM6M)

É um método de diagnóstico que tem como objectivo avaliar a tolerância ao exercício em doentes com patologia respiratória, através da monitorização do oxigénio periférico. É um exame não invasivo, seguro e fácil de realizar, também útil para determinação da necessidade de oxigenoterapia em deambulação - assim como da sua aferição.

Provas de Função Respiratória

Espirometria

A espirometria é um meio complementar de diagnóstico fácil e seguro de realizar que permite a avaliação de débitos e volumes pulmonares mobilizáveis, em função do tempo, possibilitando o estudo de determinadas alterações ventilatórias no que respeita à entrada e saída do ar das vias aéreas. Este método diagnóstico é fundamental na monitorização da saúde respiratória e/ou eficácia da terapêutica instituída, sendo na maioria das vezes a primeira abordagem da função respiratória nos cuidados de saúde primários.

Pletismografia Corporal Total/Mecânica Ventilatória

A pletismografia corporal total é uma técnica diagnóstica que completa a avaliação espirométrica. Além de possibilitar a determinação da resistência das vias aéreas, permite o acesso a capacidades e volumes pulmonares não mobilizáveis, desempenhando deste modo um papel crucial na avaliação da eficácia da drive ventilatória.

Prova de Broncodilatação

Tem como intuito avaliar as alterações da função respiratória antes e depois da inalação de um broncodilatador de curta acção, permitindo avaliar com segurança a resposta à terapêutica. Difusão Pulmonar do Monóxido de Carbono (CO)

Determina a capacidade e eficiência da membrana alvéolo-capilar para efectuar as trocas gasosas, através da inalação uma pequena concentração de CO uma vez que é o gás com maior afinidade de ligação à hemoglobina. O comportamento da membrana alvéolo-capilar tem demonstrado um papel fundamental no prognóstico de diversas patologias pulmonares, bem como na sua diferenciação. Determinação da fracção exalada do Oxido Nitrico (FeNO):É um método quantitativo, não invasivo e simples de medir a inflamação das vias aéreas, que fornece uma ferramenta complementar a outros métodos estabelecidos de avaliação da doença das vias aéreas em pacientes com asma, permitindo a medição objectiva da inflamação alérgica/eosinofílica e a determinação da resposta/optimização da terapêutica.

Determinação do Monóxido de Carbono (CO) no ar expirado

Monitoriza instantaneamente e de forma não invasiva a quantidade de CO no ar expirado de pessoas fumadoras, de forma a estabelecer o status bioquímico de cada individuo. Apesar de existirem outras causas de exposição a CO, como a poluição ambiental, o tabagismo passivo e a exposição ocupacional, a causa mais frequente de altos níveis de CO decorre do tabagismo, sendo possível utilizar com segurança este indicador para avaliação biológica do efeito do tabagismo. Esta avaliação fornece-nos um semáforo visual de qualificação CO no ar expirado, funcionado como um auxílio visual motivacional com o objectivo de incentivar a cessação tabágica e medir o seu progresso.

Testes de Sensibilidade Cutânea (Prick Teste)

Método diagnóstico de fácil execução e elevada sensibilidade na suspeita de doença alérgica que consiste em detectar quais os alergénios a que cada indivíduo é sensível. É aplicada uma gota de determinado alergénio sobre a pele do braço, realizando uma picada leve com uma lanceta sobre cada gota, de forma a que o alergénio entre em contacto com a epiderme e consiga gerar uma reacção alérgica local.

Estudo Posicional do Sono

Consiste na utilização de um colar nocturno (Night Shift) ao redor do pescoço, habitualmente com duração de uma semana, de forma a quantificar o sono em decúbito dorsal. O Night Shift tem demonstrado ser um meio de tratamento muito útil na apneia do sono posicional, uma vez que o colar consegue detectar a posição de decúbito dorsal e emitir vibração de intensidade crescente até que a posição seja alterada.

Oximetria Noturna

A oximetria noturna é um importante meio de diagnóstico que permite monitorizar a saturação periférica de oxigénio durante o sono, possibilitando a avaliação da eficácia cardio-respiratória durante o estado de repouso. O deficit de oxigenação noturna constitui um grave fator de risco para o desenvolvimento de diversas patologias, além de ser um indicador prognóstico importante. Também útil na monitorização terapêutica em utentes com ventiloterapia (CPAP/BiPAP) e/ou oxigénio instituída, a oximetria noturna é um exame não invasivo e de fácil execução - realizado no domicílio.